Osteohondrozaje bolest modernog društva.
Hipodinamija, nepravilna ishrana dovode do patoloških promjena na kičmi.
Torakalna osteohondroza je mnogo rjeđa od cervikalne i lumbalne.
To je zbog manje pokretljivosti ovog dijela kičme.
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10), bolest ima šifru M42.
Suština patologije
Osteohondroza torakalne kičme su distrofične promjene u hrskavičnom i koštanom tkivu kičmenog stuba. Bolest pogađa oba spola u dobi od 25 do 50 godina. Podmuklost bolesti je u tome što se simptomi "maskiraju" u znakove drugih bolesti (kardiovaskularnih ili želučanih), pa se osteohondroza u prsima dijagnosticira prekasno.
Algoritam razvoja bolesti:
- Pod utjecajem nepovoljnih faktora, jezgra kičmenog diska postaje tanja i spljoštena.
- Susjedni kralješci se približavaju, žarište upale nastaje između njih.
- Zglobne kapsule su istegnute, pokretljivost kičme se smanjuje.
- Koreni kičmenog živca su stegnuti.
- Kičmena moždina je stisnuta.
- Koštano tkivo kralješaka raste, pojavljuju se koštani procesi (osteofiti).
Postoje četiri stadija bolesti, ovisno o stupnju kičmene lezije:
| Faza 1 | Promjene na kralješcima nisu izražene, nema svijetlih simptoma. U ovoj fazi liječenje daje dobar efekt: moguće je vratiti oštećeno tkivo. |
| Faza 2 | Ovu fazu karakterizira pojava mikropukotina u kralješcima, poremećena pokretljivost. Kralješci se počinju pomicati jedan prema drugom. Za liječenje je potrebno puno truda i vremena. |
| Faza 3 | Kičmeni diskovi postaju tanji do te mjere da se pojavljuju izbočine i kile. Mobilnost je svedena na minimum. U ovoj fazi živci su stegnuti, rad unutrašnjih organa je poremećen. Ako ne započnete liječenje, to će dovesti do invaliditeta. |
| Faza 4 | Dolazi do potpunog stanjivanja diskova, poremećena je funkcija kičme, u toku je proces uništavanja koštanog tkiva. Neurološki simptomi su izraženi. |
Torakalna osteohondroza ima valovit karakter, odnosno izmjenjuju se periodi remisije i pogoršanja.
Razlozi
Do sadanisu utvrđeni tačni uzroci bolesti. U medicini postoji mnogo teorija na ovu temu, ali niti jedna ne daje tačno objašnjenje zašto započinje proces degeneracije kičmene hrskavice. Glavni "krivac" je prepoznato uspravno hodanje.
Uzimaju se u obzir faktori provokacije:
- Nasljednost.
- Kongenitalne malformacije kičmenog stuba.
- Zarazne bolesti.
- Pretilost.
- Hipodinamika.
- Dugi boravak u jednoj poziciji.
- Neuravnotežena prehrana, u kojoj nedostaje vitamina i minerala.
- Ozljede leđa.
- Starosne promjene.
- Velika fizička aktivnost (tokom sporta ili u vezi sa poslom).
- Ravna stopala.
- Trudnoća.
- Dugotrajni stres.
- Pušenje.
Posljedice
Ako se ne liječi, posljedice osteohondroze mogu biti katastrofalne.Degenerativne promjene provociraju pojavu kile kičme. Kompresija živacadovodi do gubitka osjeta u udovima. Najozbiljnija komplikacija je paraliza ruku ili nogu.
Pored toga,remeti rad svih unutrašnjih organa i sistema: kardiovaskularnog, mokraćnog, probavnog. Pacijent razvija vegetativno-vaskularnu distoniju. Činjenica je da su kičmene žile stisnute, opskrba mozga poremećena. Pacijent doživljava stalne glavobolje, napade panike, poremećaje spavanja. Interkostalna neuralgija je takođe posljedica osteohondroze.
Simptomi
Prvi simptom bolesti jeosjećaj napetosti u leđnim mišićima. Tada mu se pridruži tupi bol u leđima. Ostatak manifestacija može biti sličan znakovima drugih bolesti, zbog čega se osteohondroza u prsima naziva "kameleon".
Glavni simptomi bolesti su:
- "naježi";
- bol u prsima;
- pucanje bolova između lopatica, posebno pri okretanju tijela;
- vrtoglavica;
- nesvjestica;
- pritiskajući bol u predjelu srca;
- oticanje ruku i nogu;
- osjećaj utrnulosti u rukama;
- probavne smetnje;
- smanjena seksualna funkcija;
- kratkotrajni akutni bol u području rebara;
- umor, smanjene performanse;
- opća malaksalost.
Dijagnostika
Liječnik može postaviti dijagnozu provođenjem sveobuhvatnog pregleda.
Važno je razlikovati osteohondrozu od drugih bolesti koštanog sistema, kao što je:
- reumatoidni artritis;
- ostiomijelitis;
- spondilopatija.
Također je važno isključiti bolesti unutrašnjih organa:
- ishemija;
- srčani udar;
- gastritis;
- čir na želucu;
- pankreatitis;
- bubrežni kamenci;
- pijelonefritis;
- tumori.
Laboratorijske i instrumentalne metode koriste se za dijagnostiku:
- Test krvi. Postoji blagi porast leukocita i ESR.
- Test krvi na elektrolite. S osteohondrozo se smanjuje nivo kalcijuma u serumu.
- Opća analiza urina.
- Biokemija krvi.
- RTG kičmenog stuba. Omogućuje otkrivanje deformacije diskova, pomicanje kralješaka, prisustvo kile.
- MRI. Uz pomoć slojevitih slika određuje se stupanj degenerativnih promjena na kičmi.
- Mijelografija. Ovo je rendgenski pregled kičme pomoću kontrasta. Omogućuje vam procjenu stanja krvotoka u posudama kičme.
Liječenje
Liječenje bolesti provodi se ambulantno. Za to se koriste konzervativne metode.Terapija se fokusira na:
- ublažavanje bolova;
- smanjenje upale;
- uklanjanje kompresije živčanih završetaka;
- obnavljanje hrskavičnog tkiva.
Ako pacijenta jako boli, potrebno mu je osigurati odmor u krevetu. Sa sindromom jakog bola vrši se blokada novokaina. Istovremeno, kapaljke se stavljaju sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Metode liječenja osteohondroze
Lijek uključuje sljedeće lijekove:
| Nesteroidni protuupalni lijekovi | Ovisno o težini, proizvodi se mogu injektirati, tablete ili masti. |
| Ublaživači boli | - |
| Mišićni relaksanti | Koristite ako postoji grč mišića leđa. |
| Hondroprotektori | Vratite tkivo hrskavice. |
| Diuretici | Smanjite edem. |
| Vitamini grupe B | Za opće jačanje mišića leđa, kičme i centralnog živčanog sistema |
U 3 i 4 faze bolesti terapija je ozbiljnija. Propisani su hormonski lijekovi.
Masažapovećava tonus mišića leđa, ublažava bol.Koriste se sljedeće vrste masaže:
- klasični;
- tačkasto;
- konzervirano.
Fizioterapijske vježbepropisane su u fazi remisije, provodi se pod nadzorom stručnjaka. Vježbe su usmjerene na jačanje mišićnog korzeta, povećanje pokretljivosti kičme i ublažavanje kompresije nervnih korijena. Pacijentov metabolizam se poboljšava.
Fizioterapijaima dobar terapeutski učinak, posebno u 1-2. fazi. Preporučuje se provođenje nekoliko tečajeva godišnje kako bi se spriječilo pogoršanje. Koriste magnetoterapiju, lasersko izlaganje, ultrazvuk, elektroforezu.
Ručna terapijanezamjenjiva je metoda za liječenje osteohondroze. Obnavlja se cirkulacija krvi, poboljšava se ishrana kičmenog tkiva. Kvalifikacije specijalista su od velike važnosti.
Trakcija kičmekontroverzna je metoda. Neki ljekari vjeruju da to, naprotiv, pogoršava stanje pacijenta. Suština vuče je povećanje intervertebralnog prostora pomoću posebne opreme. U svakom slučaju, ovaj metod se mora koristiti s oprezom.
Akupunktura. Uticaj na aktivne tačke ne samo da ublažava bol, već i uravnotežuje psihu pacijenta.
Nakon posebne dijete. Podrazumijeva smanjenje prehrane životinjskim mastima, povećanje količine biljne hrane. Prehrana treba biti uravnotežena kako bi se tijelo opskrbilo vitaminima i mineralima.
Učinak terapije postiže se kombiniranjem nekoliko tretmana. Hirurško liječenje izuzetno je rijetko ako nema efekta konzervativnog liječenja.
Prognoza i prevencija
Prognoza bolesti ovisi o stupnju lezije kičme.Nemoguće je potpuno izliječiti bolest u 2-4 faze. Ispravno odabrana terapija može samo ublažiti upalu i zaustaviti napredovanje bolesti. Pravilnim liječenjem dostiže se faza remisije, koja se mora održavati preventivnim metodama.
Prevencija osteohondroze je:
- održavanje zdravog načina života;
- pridržavanje pravilne prehrane;
- isključenje prekomjernog fizičkog napora;
- izbjegavanje dugog boravka u jednom položaju;
- mršavljenje;
- pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
Zaključak
Osteohondroza torakalne regijeozbiljna je bolest koja se svake godine „pomlađuje“. Zbog najmanje pokretljivosti ove kralježnice u početnoj fazi, bolest se ne manifestira.
Simptomi nisu specifični, pa se sumnja na druge patologije unutarnjih organa. Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se postavila tačna dijagnoza i propisao adekvatan tretman.
Bolest se liječi konzervativnim metodama, koje se koriste u kombinaciji. Operacija je izuzetno rijetka ako se pojave ozbiljne komplikacije. U nedostatku ispravnog liječenja, pacijentovi unutrašnji organi su poremećeni, a kvaliteta života značajno se pogoršava.
Negativne posljedice mogu se izbjeći uz pomoć pravilno odabrane terapije i pridržavanja preventivnih mjera.